ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์ ์ด์ ๋ฆฌ
- ์ ์ฒด/์ ์ฒด์งํ
- 2020. 7. 13.
ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์ ์ด์ ๋ฆฌ
ํก์ฐ์๋ผ๋ฉด "๋ด๊ฐ ์ด๋ฌ๋ค๊ฐ ์์ ๊ฑธ๋ฆฌ์ง ์์๊น?"ํ๋ ์๊ฐ์ ํ๋ฒ์ฉ์ ํด๋ณด์์ง ์์์๊น ํฉ๋๋ค. ์์ง ์ ์ ๋์ด๋ผ๋ฉด ์์ ๋ํ ๊ฒฝ๊ฐ์ฌ์ด ๊ทธ๋ค์ง ํฌ์ง ์๊ฒ ์ผ๋ ์ ์ฐจ ๋์ด๊ฐ ๋ค์ด๊ฐ์๋ก ๊ฒฝ๊ฐ์ฌ์ด ์ ์ ์ปค์ง๋๊ฒ ๋น์ฐํฉ๋๋ค.
๋ด๋ฐฐ๋ก ์ธํด ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์์ ์ฌ๋ฌ๊ฐ์ง๊ฐ ์์ผ๋ ๊ทธ ์ค ๋ํ์ ์ธ๊ฒ ๋ฐ๋ก ํ๋์์ ๋๋ค. ๋ฐฉ์ก์์ ํ๋์์ ๊ฑธ๋ฆฌ์ ๋ถ๋ค์ด ํ๋์ชฝ์ ๊ด์ ์ฐ๊ฒฐํด ์จ์ ์ฌ๋ ๋ชจ์ต์ ๋ณธ์ ์ด ์์ผ์ค ๊ฒ๋๋ค. ์์ฆ์ ๋ด๋ฐฐ๊ณฝ์์๋ ์ฝ๊ฒ ๋ณผ ์ ์๋๋ฐ ํ์์ด๋ ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ค ์๋ฟ๋ ๋ถ๋ถ์ด ํฌ์ง ์์ผ๋ ์ด๋ ๊ฒ ์ธ๊ด์ ๋ฐ๋ก ํฐ๊ฐ๋ ์ ๋ฐ์ ์๋ ํ๋์ ๊ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ํก์ฐ์๊ฐ ๋ณผ ๋ ๋๋ ค์์ ํฌ๊ฒ ๋๋๋๋ค.
์ค๋์ ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๋ํด ์์๋ณผํ ๋ฐ ์ด๋ฒ ๊ธ์ ํตํด ํก์ฐ์๋ถ๋ค์ด ๊ฒฝ๊ฐ์ฌ์ ๊ฐ์ง๊ณ ๊ธ์ฐ์ ๋์ ํ์ จ์ผ๋ฉด ํฉ๋๋ค.
ํ๋
ํ๋๋ ๋ชฉ์ ์ค์๋ถ ๊ธฐ๊ด ์ฌ์ด์ ์์นํ๋ฉฐ ํธํก๊ณผ ๋ฐ์ฑ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๋ ๊ธฐ๊ด์ ๋๋ค.
๋จ์ฑ์ ํ๋์ ๊ฐ์์ฐ๊ณจ์ด ํ์ด๋์ ํ์ด์๋ ์ค์๋ถ๊ฐ ๋ ๋ง์ด ๊ตฌ๋ถ๋ฌ์ ธ ์์ด ์์ผ๋ก ๋์ถ๋ ํํ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฌ์ฑ์ ํ๋๋ณด๋ค ๋ ๋๋๋ฌ์ ธ ๋ณด์ด๋๊ฒ ํน์ง์ ๋๋ค.
ํ๋์ ๊ธฐ๋ฅ
1) ํธํก ๊ธฐ๋ฅ
์ค์๋ถ ๊ธฐ๊ด ์ฌ์ด์์ ๊ณต๊ธฐํ๋ฆ์ ์ฐ๊ฒฐํด์ฃผ๋ ์ญํ
2) ๊ธฐ๋ ๋ณดํธ ๊ธฐ๋ฅ
์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์ธ๋๋ ์์๋ฌผ๊ณผ ๊ณต๊ธฐ๊ฐ ๋ชจ๋ ์ง๋๊ฐ๋ ํต๋ก์ด๋ฉฐ, ํ๋์ ์๋๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋์ด ๋ค์ด๊ฐ๊ฒ ๋๋๋ฐ ์์๋ฌผ์ด๋ ์ด๋ฌผ์ง์ด ๊ธฐ๋์ ๋ค์ด๊ฐ์ง ์๋๋ก ๋ณดํธํ๋ ์ญํ์ ์ํํฉ๋๋ค.
3) ๋ฐ์ฑ ๊ธฐ๋ฅ
์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ด๋ ์ฑ๋๊ฐ ์์ด ๋ฐ์ฑ์ ์ค์ํ ๊ธฐ๋ฅ์ ํฉ๋๋ค.
์๋ฅผ๋ค์ด, ๋จ์ฑ์ ์ฐ๊ณจ ์ค์๋ถ์ ํ์ด์ง๋ ๊ฐ๋๊ฐ ์ฌ์ฑ์ ๋นํด ๋ ๊ธํ๊ณ ์ฐ๊ณจ์ด ๋ง์ด ํ์ด๋์ ์๋ ํํ์ด๊ธฐ์ ์ฑ๋ฌธ๋ถ์๊ฐ ๊ธธ์ด ๋จ์ฑ์ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ฌ์ฑ์ ๋นํด ๋ ๊ตต๊ณ ๋ฎ์ ํน์ง์ ๊ฐ๊ฒ ํฉ๋๋ค.
ํ๋์์ด ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋๋ฉด ์ด๋ฌํ ๋ฐ์ฑ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ธฐ๋๋ฐ ์ฑ๋๊ฐ ์ ์์ ์ผ๋ก ์์ง์ด์ง ๋ชปํด ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ณ์กฐ๋์ด ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ๋์ต๋๋ค
ํ๋์์ด๋?
ํ๋์์ ํ๋์ ์ฑ๋์ ๊ทธ ์ฃผ๋ณ๋ถ์ ์ ์ฑ ์ข ์์ด ๋ฐ์ํ๊ณ ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ์ฆ์ํ์ฌ ๋ฐ์ํ๋ ์์ ๋งํฉ๋๋ค.
์ ์ฒด ์๋ฐ์๋ฅ ์ ์ฝ 2-5%๋ฅผ ์ฐจ์งํ๊ณ , ๋๋ถ๋ถ์ ํ๋์์ ์ฑ๋ฌธ๊ณผ ์ฑ๋ฌธ ์๋ถ์์ ๋ฐ์ํ์ฌ ํ๋๋ฅผ ๋น๋กฏํด ํ์ ํธ๋ ๋ค์ชฝ์ ํฌํจํ๋ ์ธ๋, ์ฑ๋ ์๋ซ์ชฝ์ธ ์ฑ๋ฌธํ๋ ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก ํผ์ ธ ๋๊ฐ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
ํ๋์์ ์ ์ฑ ์ข ์์ด ์๊ธด ์์น์ ๋ฐ๋ผ ๊ทธ ์ข ๋ฅ๋ฅผ ๊ตฌ๋ณํฉ๋๋ค.
โ ์ฑ๋ ์์ชฝ - ์ฑ๋ฌธ ์๋ถ์
โก ์ฑ๋ ์๋์ชฝ - ์ฑ๋ฌธ ํ๋ถ์
ํ๋์ ์์ธ
ํ๋์์ ํก์ฐ์์๊ฒ ๋ฐ์ํ ํ๋ฅ ์ด ๋งค์ฐ ๋์ผ๋ฉฐ ์ต๊ด์ ์ธ ๊ณผ์ ํนํ๋ ํก์ฐ๊ณผ ๊ณผ์์ ์์ฃผ ํ๋ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ฉด ๊ทธ ์ํ์ฑ์ ๋ฐฐ๊ฐ ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ฐ๋์ ํก์ฐ์ด ์๋๋๋ผ๋ ๋นํ๋ฏผ ๊ฒฐํ, ํน์ ์ข ๋ฅ์ ์ธ์ ๋์ข ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ๋ ํ๋์์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฆ์๋ ์ฑ๋์ ์ฃผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๊ฐํ์ฆ, ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ, ๋ฐฉ์ฌ์ ๊ณผ ๊ณต๊ธฐ ์ค์ผ ๋ฑ๋ ์์ธ์ด ๋๊ณค ํฉ๋๋ค.
ํ๋์์ ๋ฐ์๋น๋๋ ์ ์ ์ฑ์ข ์์ 2~5%์ด์ง๋ง ํนํ๋ ๋ํ๋ฏผ๊ตญ ๋จ์ฑ๋ค์๊ฒ ๋ฐ์ํ ์ ์ฑ์ข ์ ์ค 9๋ฒ์งธ์ ๋ญํฌ๋์ด ์์ ์ ๋๋ก ๊ต์ฅํ ๋ฐ์ํ๋ฅ ์ด ๋์ต๋๋ค. ๋์ฑ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋๋๊ฑด ํ๋์์ ๊ฑธ๋ฆฐ ์ฌ๋์ ํ๋์ชฝ์๋ง ์ ์ฑ์ข ์์ด ์๋ ๊ฒ์ด ์๋ ๊ตฌ๊ฐ์ด๋ ์๋, ํ์์ ๋์์ ์์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ์๋น์์ ๋๋ค. ์ด์ธ์๋ ์์ ๋ค๋ฅธ ์์ ๊ฑธ๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ง์ต๋๋ค.
โป ํ๋์์ ๋จ์ฑ์ด ์ฌ์ฑ์ ๋นํด ๊ฑธ๋ฆด ํ๋ฅ ์ด ๋๋ค๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์์ต๋๋ค. ์ฝ 15:1 ์ ๋์์ง๋ง ์ต๊ทผ์๋ 4:1๊น์ง ๊ทธ ๊ฒฉ์ฐจ๊ฐ ์ค์๊ณ ๊ทธ ์ด์ ๋ ์๋๊ฐ ๋ณํํจ์ ๋ฐ๋ผ ์ฌ์ฑ ํก์ฐ์๊ฐ ๋์ด๋์๊ฐ ์๋๊ฐ ์ถ์ต๋๋ค.
ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์
ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๋ํด ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค. ์๋ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ด ์์ฃผ์์ ์๊ฐ์์ ๊ฑธ์ณ ์ง์์ ์ด๊ณ ์ ์ ์ฌํด์ง๋ ์์์ ๋ณด์ด๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋์์ ์์ฌํด๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
1. ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ
๋ํ์ ์ธ ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ผ๋ก์จ ์ฑ๋ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ฑ ์ข ์์ด ๋์ด๋๋ฉฐ ๋ง์ ํ ๋ ์ฑ๋๊ฐ ์ ๋ง๋ฌผ๋ฆฌ์ง ์๊ฒ ๋์ด ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ๋๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์๊ฐ์ด ์ง๋ ์๋ก ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ ์ฐจ ์ ํ๋๋ค๋ ๊ฒ ํน์ง์ด๋ฉฐ, ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ๊ณ์ ์ง์๋์ง๋ง ์ ํ๊ฐ ๋์ง ์๋๋ค๋ฉด ๋ค๋ฅธ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธํ ์์ฑ๋ณํ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
โป ๋ชฉ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ง์ด ์ฐ๋ ๊ฐ์ฌ, ๊ฐ์, ์์ธ ๋ฑ์ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๋ฌํ ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๋ํ ๊ฒฝ๊ณ์ฌ์ด ์ ์ด ์ง๋จ์ด ๋ฆ์ด์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ผ๋ ์ฃผ์๋ฅผ ํ์๋ก ํฉ๋๋ค.
2. ์ด๋ฌผ๊ฐ
์ฑ๋ ๋ถ๋ถ์ ์ ์ฑ ์ข ์์ด ๋์ด๋๋ฉด ์ด ์ข ์์ผ๋ก ์ธํด ๋ชฉ์ ์ด๋ฌผ๊ฐ์ ๋๋๋๋ค. ์ฃผ๋ก ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ฌ๋ฉด์ ๋์์ ์ด๋ฌผ๊ฐ์ ๋๋ผ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๊ณ ๋ง์น ๋ชฉ์ ๋ญ๊ฐ๊ฐ ๊ฑธ๋ ค ์๋๋ฏํ ๋๋์ ๋ฐ๋ ๊ฒ ํน์ง์ ๋๋ค.
๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ฌ์ง ์๊ณ ์ด๋ฌผ๊ฐ๋ง ๋๊ปด์ง๋ค๋ฉด ์ญ๋ฅ์ฑํ๋์ผ, ์ธ๋์ ๊ฒฝ์ฆ์ผ ํ๋ฅ ์ด ๋์ง๋ง ์ฐ ๋ชฉ์๋ฆฌ์ ํจ๊ป ์ด๋ฌผ๊ฐ์ด ๋๊ปด์ง๋ค๋ฉด ํ๋์์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค.
โป ์ด๋ฌผ๊ฐ ๋๋ฌธ์ ๊ฐ๋๋ฅผ ๋ง์ด ๋ฑ๊ฒ ๋๋๋ฐ ํ๋๋ถ์ ์กฐ์ง์ด ์ฝํด์ง๋ฉด์ ๋ชฉ์ ์ฌ์ฉํ์ง ์์๋ ๊ฐ๋์ ํผ๊ฐ ์์ฌ ๋์ฌ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ํต์ฆ
์ฑ๋ ๋ถ๋ถ์ ์๋ ํ๋๋ ์์๋ฌผ์ด๋ ์ด๋ฌผ์ง์ด ๊ธฐ๋๋ก ๋ค์ด์ค๋ ๊ฒ์ ๋ง์์ฃผ๋ ๊ธฐ๋ฅ๋ ํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ ์ฑ ์ข ์์ด ์๊ธฐ๊ฒ๋๋ฉด ์ฃผ์์ ์กฐ์ง์ ์๊ทนํ๊ฒ ๋๊ณ ํ๋๋ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ์์๋ฌผ์ด ๋ชฉ์ ์ง๋์น๊ฒ ๋๋ฉฐ ํต์ฆ์ ๋๋ผ๊ฒ ๋๋๋ฐ ์ฆ์์ด ์ฌํ๋ค๋ฉด ์นจ์ ์ผํฌ ๋๋ ํต์ฆ์ ๋๋ ์ ์์ต๋๋ค.
โป ์นจ์ ์ผํค๋ ๊ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ํต์ฆ์ ๋๋๋ค๋ฉด ์ด๋ฏธ ํ๋์์ด ์งํ๋ ์ํ์ด๊ธฐ์ ์๊ธํ ๋ณ์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
4. ํธํก๊ณค๋
ํ๋๊ฐ ์ ์ฑ์ข ์์ผ๋ก ์ธํด ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ์ง ๋ชปํด ๊ณต๊ธฐ๊ฐ ์ ๋๋ก ํต๊ณผ๋์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋์ด ๋ถ๋น๋ฌผ์ด ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ก์ธํด ์ฑ๋์ ๋ง๋น๊ฐ ์ค๊ฑฐ๋ ํ๋๋ถ๊ฐ ๋ถ๊ฒ ๋๋ฉฐ ํธํก๊ณค๋์ ๋๋ฐํ๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์จ์ ์ฌ๋๋ฐ ๋ถํธํจ์ด ๋ฐ์ํ๋ค๋ฉด ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๋ํด ์์ฌํด ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค.
5. ๊ทธ ๋ฐ์ ๋ค๋ฅธ ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์๋ค
1) ์ง์์ ์ธ ์ธํํต์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค.
2) ๋ฌด์ธ๊ฐ ์ผํฌ ๋ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๊ฐ ์๋ ๋ฏํ ๋๋์ ๋ฐ์ต๋๋ค.
3) ๊ฒฝ๋ถ์ ์ข ์ฐฝ์ด๋ ํต์ฆ์ ๋๋๋๋ค.
4) ์ง์์ ์ธ ๊ธฐ์นจ์ ํฉ๋๋ค.
5) ์ด์ ์์ด ์ฒด์ค์ด ๊ฐ์ํฉ๋๋ค.
ํ๋์ ์ง๋จ
ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๊ฒช๊ณ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํ๊ฒ ๋๋ฉด ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ์์๋ก ํ๋์ ์ง๋จ์ ํฉ๋๋ค.
1) ๊ธด ์์ก์ด๊ฐ ๋ฌ๋ฆฐ ๊ฑฐ์ธ์ด๋ ํ๋๊ฒฝ์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๋ด์๊ฒฝ์ ํตํด ํ๋๋ฅผ ๊ด์ฐฐํฉ๋๋ค.
์ด๋ด ๊ฒฝ์ฐ ๋ถํธํจ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ๋ถ๋ถ ๋ง์ทจ์ ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
2) ์ด์์๊ฒฌ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ค๋ฉด ์กฐ์ง๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํฉ๋๋ค.
ํ๋์์ ํ์ง์ ์ํด์ ์กฐ์ง๊ฒ์ฌ๊ฐ ๋ฐ๋์ ํ์ํฉ๋๋ค.
โป ํ๋์ ์กฐ์ง๊ฒ์ฌ๋ 'ํ๋๋ฏธ์ธ์์ '์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฆฌ๋ฉฐ ์ ์ ๋ง์ทจ ํ์ ํ๋ ๋ถ์๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ๊ณ ๋ณ์ ๋ถ๋ถ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒ ์ ๊ฑฐํฉ๋๋ค.
3) CT ๋๋ MRI ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ํตํด ์ข ์์ ์์น๋ฅผ ์์๋ด์ด ์์ ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฑฐ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ์ง, ๋ณ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค.
PET, ๊ณจ์ค์บ, ์ด์ํ ๊ฒ์ฌ ๋ฑ์ ์ด์ฉํด ์ ์ ์ ์ด ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํ์ธํฉ๋๋ค.
โป ํ๋์์ ์ ๊ธฐ๋ ์์ ์ง ์ ๋จ๊ณ์์ ์์ํ์ฌ 1~4๊ธฐ๊น์ง๋ก ๊ตฌ๋ถ๋ฉ๋๋ค.
๋ณ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ์๋ก ํ๋์์ด ๋ง์ด ์งํ๋ ์ํ๋ฅผ ๋ปํ๊ณ 1๊ธฐ ํ๋์์ ์์ ํฌ๊ธฐ๋ก ํ๋ฉด์ ๊ตญํ๋ ์ข ์์ด๋ฉฐ, 4๊ธฐ ํ๋์์ ํ๋ ๋ฐ๊นฅ๊น์ง ์งํ๋ ์ํ๋ฅผ ๋งํฉ๋๋ค.
์ง๊ธ๊น์ง ํ๋์ ์ด๊ธฐ์ฆ์์ ๋ํด ์์๋ดค์ต๋๋ค. ๋์์ด ๋์ จ์ผ๋ฉด ํฉ๋๋ค.