๋ถ๋ฉด์ฆ ์น๋ฃ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ์ ์๋ ์ฝํ์ธ ์กธํผ๋, ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ๋๋ก ์ฉ๋ฒ๊ณผ ์ฉ๋์ ์ง์ผ ๋ณต์ฉํ๋ฉด ์น๋ฃ์ ๋์์ด ๋ ์ ์์ง๋ง, ์๋ชป ๋ณต์ฉํ๋ค๊ฐ ํฐ ๋ถ์์ฉ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ธ๋จ์ฆ์์ ์ ๋ฐํ ์ ์๋ ๋ง์ฝ ์ฑ๋ถ์ ์ฝํ์ ๋๋ค.
์ด๋ฒ ์๊ฐ์๋ ์กธํผ๋ ๋ถ์์ฉ, ๋ณต์ฉ๋์ ๋ํด ์์๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
์กธํผ๋
์กธํผ๋์ ๋ถ๋ฉด์ฆ ๋จ๊ธฐ์น๋ฃ์ ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ํ์ ์ธ ์ฝ๋ฌผ๋ก์จ, ํญ์ ์ ์ฑ ์์ฝํ์ผ๋ก ์ง์ ๋์ด ์์ด ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ด ์์ด์ผ๋ง ๊ตฌ๋งคํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ณต์ฉ ์ ๋์์ ์ต์ ์ฑ ์ ๊ฒฝ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง์ ์์ฉ์ ๊ฐํํ์ฌ ๋์ ํฅ๋ถ์ํ๋ฅผ ์ง์ ์ํค๊ณ ์๋ฉด์ ์ ๋ํ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ๊ณ ์์ต๋๋ค.
๋ณดํต ์๋ฉด์ฅ์ ๋ผ๊ณ ํ๋ฉด ์ ์ ๋ค์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ง์ ์๊ฐํ ์ ์๋๋ฐ, ์์ ์๋ฆฌ์๋ ์ฝ๊ฒ ๊นจ์ ๊น์ ์ ์ ๋ค์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒ๋ ์๋ฉด์ฅ์ ๋ก ์ทจ๊ธํฉ๋๋ค. ์ด ๋ถ๋ถ์์ ์กธํผ๋์ ์๋ฉด ์ค์ถ์ ์ง์ ์์ฉํด ์๋ฉด ๊ณผ์ ์ ๋์ ์ํฌ ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์๋ฉด์ ์ง์์ํค๋ ํจ๊ณผ๊น์ง ์์ด ์ฑ์ธ ๋ถ๋ฉด์ฆ์ ์๊ณ ์๋ ๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ์กธํผ๋์ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ต๋๋ค.
๋ํ ์กธํผ๋์ ์๋ฉด์ ์ข ๋ฅ ์ค ๋ถ์์ฉ์ด ํฌ๋ค๊ณ ์๋ ค์ง ๋ฒค์กฐ๋์์ ํ ๊ณ์ด์ ์๋ฉด์ ๊ฐ ์๋๋ผ, ๋น๋ฒค์กฐ๋์์ ํ ๊ณ์ด์ ์๋ฉด์ ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ฌธ์ ๋ถ์์ฉ์ด ์ ์ ํธ์ด๋ฉฐ, ๋์ ๊ฐ๋ฐ(GABA) ์์ฉ์ฒด์ ๋ฒค์กฐ๋์์ ํ ์์ฉ๊ธฐ์ ์์ฉํด ์๋ฉด ํจ๊ณผ ๋ฐ ์ง์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋๋ฅผ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด์ฒ๋ผ ์กธํผ๋์ ๋น๊ต์ ๋ถ์์ฉ์ด ์ ์ ๋ถ๋ฉด์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ก์จ ๊ตญ๋ด๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๋ฏธ๊ตญ์ด๋ ์ ๋ฝ ๋ฑ์ ๊ตญ๊ฐ์์๋ ๊ด๋ฒ์ํ๊ฒ ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ค. ๋ค๋ง, ์ด๋๊น์ง๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋น๊ต์ ์ ์ ๊ฒ๋ฟ์ด์ง, ์ฝ๋ฌผ ์์กด๊ณผ ์ค๋จ์ฉ ์ํ์ผ๋ก ์ธํด ๋ง์ฝ๋ฅ๋ก ์ทจ๊ธ๋๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ณต์ฉ๋๊ณผ ๋ณต์ฉ๋ฒ์ ์ง์ผ ์ฌ๋ฐ๋ฅด๊ฒ ๋ณต์ฉํด์ผ ๋๋ค๋ ์ ๋ช ์ฌํ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค.
๋ณต์ฉ
๋ณต์ฉ๋
- ์ฑ์ธ 1์ผ ๊ถ์ฅ๋ : 10mg
- ๋ ธ์ธ ๋๋ ์ ์ฝํ ํ์ 1์ผ ๊ถ์ฅ๋ : 5mg
์กธํผ๋ ์๋ฐํ 5mg ๋๋ 10mg ์ ์ ๋ผ๋ฉด, ์ฑ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ 1์ผ ๊ถ์ฅ๋์ 10mg์ด๋ฉฐ, ์ด ์ด์์ ์ด๊ณผํ์ฌ ์ฌ์ฉํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. ๋ ธ์ธ ๋๋ ์ ์ฝํ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ 1์ผ ๊ถ์ฅ๋์ 5mg์ด๊ณ , ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก 10mg๋ฅผ ์ด๊ณผํ์ง ์๋๋ก ํฉ๋๋ค.
์กธํผ๋ ์๋ฐฉํ 6.25mg ๋๋ 12.5mg ์ ์ ๋ผ๋ฉด, ์ฑ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ 1์ผ 1ํ ํฌ์ฌํ๊ณ , 1์ผ ํฌ์ฌ๋์ด 12.5mg์ ์ด๊ณผํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. ๋ถํ ๋๋ ๋ถ์ํด์๋ ์๋๊ณ ์น์ด์ ๋ณต์ฉํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. 65์ธ ์ด์์ ์ฑ์ธ ๋ฐ ๊ฐ ๋ถ์ ํ์๋ 1์ผ 1ํ 6.5mg์ ํฌ์ฌํฉ๋๋ค.
๋ณต์ฉ๋ฒ
- ์กธํผ๋์ ์ฝํจ๊ฐ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋๋ ๊ฒ์ด ํน์ง์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ทจ์นจ ๋ฐ๋ก ์ง์ ์ ๋จน์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ณต์ฉํ ๋ค์๋ ์ด์ ๋๋ ์ฃผ์๋ ฅ์ด ํ์ํ ํ๋์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์์นจ์ ๊ธฐ์ํ์ฌ ํ๋ํ๋ ์์ ์ ์กธํผ๋ ๋ณต์ฉ ํ ์ ์ด๋ 7~8์๊ฐ ์ดํ๊ฐ ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
- ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ณดํต ์ ์ผ์์ 4์ฃผ๊น์ง ๋ค์ํ์ง๋ง, ์ฉ๋์ ์๋ฉด ํจ๊ณผ๊ฐ ์ ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ง์ ์ผ๋ก ์ค์ฌ์ผ ํฉ๋๋ค.
- ๋ค๋ฅธ ์๋ฉด์ ๋ค๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ฉ์ ๊ถ์ฅ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, 1ํ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ 4์ฃผ๋ฅผ ๋์ง ์์์ผ ํฉ๋๋ค.
- ํ์์๊ฒ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ด๊ณ ๋ฎ์ ์ฉ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์๊ฒ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ์ฌ์ฉํด์ผ ํฉ๋๋ค.
์๋ฉด ์ฅ์ ํ์๋ค์ด ๋ถํ์ํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฉ์ ์ต๋ํ ํผํ๊ธฐ ์ํด์๋ ์ฝ์ ์์กดํ๋ ๊ฒ์ด ์๋, ๋ถ๋ฉด์ฆ์ ์์ธ์ ์ฐพ์ ์น๋ฃํด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ง์ฝ 7 ~ 10์ผ ๋์ ์กธํผ๋์ ๋ณต์ฉํ์์๋ ๋ถ๋ฉด์ฆ ์ฆ์์ด ์ํ๋์ง ์๋๋ค๋ฉด ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ ๋๋ ์ํ์ ์ง๋ณ์ด ์์ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
๋ํ ์ง์ ์ ์ ์๋ฉด์ ์ฌ์ฉ์ผ๋ก ์ธํด ์กธ์์ด์ ๋ฑ์ ๋น์ ์์ ์ธ ์ฌ๊ณ ๋ฐ ํ๋ ๋ณํ๋ค์ด ๋ํ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฃผ์ํด์ผ ํ๋ฉฐ, ํนํ๋ ์กธ์์ด์ ์ด๋ ฅ์ด ์๋ ํ์๋ ์กธํผ๋ ๋ฑ์ ์๋ฉด์ ์ฌ์ฉ์ ์ค๋จํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์กธํผ๋์ ์์ฝ์ฌ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ ์ต์ ์ ์ ํจ๊ป ๋ณต์ฉํ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํน์ ๊ถ์ฅ ์ฉ๋์ ์ด๊ณผํ์ฌ ๋ณต์ฉํ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋ ์ํ์ด ํฌ๋ ์ ์ ํ ์ฉ๋๊ณผ ์ฉ๋ฒ์ ์ง์ผ ์ฌ์ฉํ๋๋ก ํฉ๋๋ค.
์กธํผ๋ ๋ณต์ฉ์ ๊ฐ์์ค๋ฝ๊ฒ ์ค๋จํ๊ฒ ๋๋ค๋ฉด ๋ถ๋ฉด์ฆ ์ฆ์์ด ๋์ฑ ์ฌํด์ง๋ ๋ฐ๋์ฑ ๋ถ๋ฉด์ฆ ๋๋ ๊ฐ์ง์ฑ ๋ฐ์ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ธ๋จ ์ฆ์์ด ๋ฐ์ํ ์ ์์ด ๋ณต์ฉ ์ค๋จ์ ์ํ ๋๋ ๋ณต์ฉ๋์ ์ค์ฌ๊ฐ๋ฉฐ ์์ํ ์ค์ฌ๊ฐ์ผ ํฉ๋๋ค. ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์๋ฉด์ ๋ค๊ณผ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ก ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ฉ์ ๊ถ์ฅ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ, 1ํ ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ์ด 4์ฃผ๋ฅผ ๋์ง ์์์ผ ํฉ๋๋ค.
๋ถ์์ฉ
- ์ ๊ฒฝ๊ณ : ์กธ์, ๋ํต, ํผ๋ก, ํ๊ธฐ์ฆ, ๋ถ๋ฉด์ฆ ์ ํ, ์ ํ์ฑ ๊ฑด๋ง์ฆ ๋ฑ์ ์ธ์ง์ฅ์
- ์ ์ ๊ณ : ํ๊ฐ, ์ด์กฐ, ์ ๋ชฝ, ์ฐ์ธ์ฆ, ํญ๋ ฅ์ฑ ๋ฑ
- ์์ฅ๊ณ : ์ค์ฌ, ๊ตฌํ , ๋ณตํต ๋ฑ
- ๋๋ฌธ ๋ถ์์ฉ(์ฌ์ฉ์์ ์ฝ 1~10%) : ์๊ฐ ํผํ, ํ๋ฆฌ ํต์ฆ, ๊ด์ ํต, ๊ทผ์กํต, ๊ทผ๊ฒฝ๋ จ, ๊ฐ๊ฐ์ด์, ๋จ๋ฆผ, ๊ณผ๋ฏผ ๋ฑ
- ๊ธ๋จ์ฆ์ : ์์ ์ฆ, ๋ถ๋ฉด์ฆ ์ ํ, ๊ฐ์ง์ฑ ๋ฐ์ ๋ฑ
์กธํผ๋ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง๊ฐ ์๋๋ฐ ์กธ์, ๋ํต, ํ๊ธฐ์ฆ ๋ฑ์ด ๋ํ์ ์ ๋๋ค. ์ ๊ฒฝ์ ์ง์ ์์ผ ์๋ฉด์ ์ ๋ฐํ๋ ์ฝ๋ฌผ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์กธํผ๋์ ๋ณต์ฉํ๊ณ ๋ค์๋ ์ ๋ชฝ๋กฑํ๊ณ ์กธ์์ด ๋ฐ๋ ค์ค๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ํ๋ํ๋ ์๊ฐ์ ๋ณต์ฉ ํ 7~8์๊ฐ ์ดํ๊ฐ ๋๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ํนํ ์ด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฌ๊ณ ๋ก๊น์ง ์ด์ด์ง ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฃผ์๊ฐ ํ์ํฉ๋๋ค.
์กธํผ๋์ ์ ํด์ง ์ฉ๋ฒ๊ณผ ์ฉ๋์ ์งํค์ง ์๊ณ ๋จ์ฉํ๊ฒ ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ํฐ ๋ถ์์ฉ์ ์ด๋ํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์๋ก ๋ชฝ์ ๋ณ ๋ฑ์ ์๋ฉด ์ด์ํ๋์ด ๋ํ๋ ์ ์๊ณ ์ค์ ์ ํ ํ๋์ ์คํ์๋ ๊ธฐ์ตํ์ง ๋ชปํ๋ ์ ํ์ฑ ๊ฑด๋ง์ฆ ๋ฑ์ ์ธ์ง์ฅ์ ๊ฐ ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด์ธ์๋ ์กธํผ๋์ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋ณต์ฉํ๊ฒ ๋ ์ฑ๊ฒฉ์ด ์ ๋ฐ๋๋ก ๋ณํ๊ฑฐ๋ ํญ๋ ฅ์ ์ธ ํ๋์ ํ ์ ์๊ณ ๊ธฐ๊ดดํ ํ๋, ํ๊ฐ์ด๋ ํ์ฒญ, ์ฐ์ธ์ฆ ๋ฑ์ ์ ์ ๊ณ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ํ๋๋ค๋ฉด ์ฆ์ ๋ณ์์ ๋ฐฉ๋ฌธํด ์ ๋ฌธ์์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์์ผ ํฉ๋๋ค.
์กธํผ๋์ ํญ์ ์ ์ฑ ์์ฝํ์ผ๋ก ๊ท์ ๋์ด ๋ง์ฝ๋ฅ๋ก ์ทจ๊ธ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ง์ฝ๋ฅ ํตํฉ๊ด๋ฆฌ์์คํ (NIMS)์ ํ์์๊ฒ ์ฒ๋ฐฉ๋๋ ์กธํผ๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋์ ๊ณผ ํ๋ฆ์ ํ์ ํ๊ณ ๊ด๋ฆฌํ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋๋ฌธ์ ํ ์ฌ๋์๊ฒ ๋๋ฌด ๋ง์ ์ฝ์ด ์ฒ๋ฐฉ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ์ฒ๋ฐฉ๋์ง๋ ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋งํผ ๋ถ์์ฉ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ง์ฝ ํน์ ์ ์์กด์ฑ, ๊ธ๋จ์ฆ์์ ๋๋ฐํ๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ผ๋ ์ ๋ช ์ฌํ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค.
๊ผญ ์กธํผ๋ ๋ฑ๊ณผ ๊ฐ์ ์๋ฉด์ ์๋ง ์์กดํ๋ ๊ฒ์ด ์๋, ์๋ฉด์ ๋ณด์กฐํ๋ ์ ํ์ผ๋ก ์ปค๋ฒํ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ค์๋ ๋ํ์ ์ผ๋ก SMDR , ์ ๊ด์ฅ ์ํํ๋ก์ ํธ, ํ๋กฌ๋ฐ์ด์ค ๋ฝํฐ์ ํ๋ฌ์ค ๋ฑ๊ณผ ์๋ฉด ์์์ ์ ํ๋ค์ด ํ๋งค๋๊ณ ์๋๋ฐ ์ธ์ฒด ์ ์ฉ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์๋ฉด ์ ๋ฉด ์๊ฐ ๊ฐ์, ์ ๋ฉด ํ ๊ฐ์ฑ ์๊ฐ ๊ฐ์, ์ด ์๋ฉด ์๊ฐ ์ฆ๊ฐ, ์๋ฉด ํจ์จ ์ฆ๊ฐ ๋ฐ ์๋ฉด์ ์ง ๊ฐ์ ์ ๋์์ ๋ฐ์ ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋์์ผ๋ฉฐ ์์ฝ์ฒ์์ ๊ฑด๊ฐ๊ธฐ๋ฅ์ํ์ผ๋ก ์ธ์ฆ์ ๋ฐ์ ์์ฌํ๊ณ ์ญ์ทจํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ด๋ฌํ ์๋ฉด ์์์ ๋ค์ ์กธํผ๋๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์์ฌ์ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ ํ์ํ์ง ์์ผ๋ฉฐ ์ฒ์ฐ์ฑ๋ถ ์๋ฃ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋ณ๋์ ๋ถ์์ฉ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์์ด ๋ถ๋ฉด์ฆ ํ์๋ค์๊ฒ ๋ง์ ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ๋๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋ถ์์ฉ์ด ๊ฑฑ์ ์ด๋ผ ์๋ฉด์ ์์ด ๋ถ๋ฉด์ฆ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๊ณ ์ถ๊ฑฐ๋ ์ง๊ธ ๋น์ฅ์ ์๋ฉด์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉ ์ค์ด์ง๋ง, ์ ์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ฉ๋์ ์ค์ฌ๋๊ฐ ๊ณํ์ ๊ฐ๊ณ ๊ณ์๋ค๋ฉด ๋ณธ์ธ์ ๋ชธ์ ๋ง๋ ์๋ฉด ์์์ ๋ฅผ ์ฐพ์๋ณด๋ ๊ฒ๋ ์ข์ ์ ํ์ด ๋ ์ ์์ ๊ฒ ๊ฐ์ต๋๋ค. ์ง๊ธ๊น์ง ์กธํผ๋ ๋ถ์์ฉ์ ๋ํด ์์๋ดค์ต๋๋ค.