오른쪽 아랫배 통증 원인에 대해 알아보자

오른쪽 아랫배 통증은 다양한 요인으로 발생합니다. 대표적으로는 급성 맹장염(충수염)을 의심해 볼 수 있는데 초기에는 체한 증상, 명치부 통증이 나타나다가 이후 배꼽 주위를 지나 충수가 위치해 있는 오른쪽 아랫배 쪽으로 통증이 국한되어 발생하는 것이 특징입니다. 

 

물론 오른쪽 아랫배에 통증이 있다고 해서 모두 맹장염이라는 법은 없습니다. 단순히 가스가 차 일시적으로 발생하는 증상일 수 있고 이외에도 담석증, 방광염 등이 원인일 수 있습니다. 본문에서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

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오른쪽 아랫배 통증 원인

오른쪽 아랫배 통증을 유발하는 대표적인 질환

오른쪽 아랫배 통증 원인은 대표적으로 다음과 같습니다.  

 

1. 변비
2. 맹장염(충수염)
3. 담낭결석
4. 게실염
5. 과민대장증후군
6. 췌장염
7. 방광염
8. 자궁근종
9. 골반염
10. 난소부종 등

 

아랫배 통증과 관련된 질환들이 굉장히 많기 때문에 통증이 꾸준히 지속될 경우 반드시 병원에 방문해 진찰을 받아보시기 바랍니다. 특히 맹장염의 경우 수술적 치료가 필수적이며, 시기가 늦어지게 되면 복막염으로 이어질 수 있습니다. 

 

또한 맹장염은 오른쪽 아랫배에 통증이 발생한다는 점에서  비교적 생소한 질환인 게실염, 담석증과 혼동되기 쉽습니다. 아래에서 관련 질환 몇 가지를 자세히 알아보겠습니다,

 

 

맹장염(충수염)

충수염 [출처:네이버 지식백과]

충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생한 것을 말합니다. 흔히 맹장염이라고 불리며, 진행된 정도에 따라 조기, 화농성, 괴저성, 천공성 등으로 분류됩니다. 치료 시기가 빠를수록 간단한 수술로 치료가 가능하지만, 시기가 늦어지면 충수가 천공(구멍이 뚫림)되며 복막염과 같은 합병증이 발생할 수 있으며 후유증도 심각해지기 때문에 조기에 발견하여 치료해야 합니다. 

 

검사 방법

• 혈액 검사
• 복부 초음파
• 복부 CT 등

 

정밀 기계를 사용하지 않고 손으로 검사하는 방법으로는 오른쪽 아랫배를 눌렀을 때 통증이 발생하고 눌렀던 손을 다시 뗄 때 통징이 더욱 심해진다면 맹장염을 의심해 볼 수 있습니다.

 

치료 방법

 

맹장염은 항생제를 투여하며 절제 수술을 통해 치료할 수 있습니다. 수술 후 며칠간은 금식을 하게 됩니다. 예외적으로 염증이 농양을 만들었을 경우 바로 수술을 하지 않고 외부에 배액관을 삽입하여 고름을 배출하고 항생제를 투여하여 염증을 가라앉힌 후 절제수술을 하는 경우도 있습니다.

 

합병증 가능성

맹장염을 치료하지 않고 방치할 경우 합병증이 발생할 가능성이 크게 증가합니다. 일반적으로 천공이 되었느냐, 안되었느냐에 따라 다음과 같이 합병증 가능성이 크게 달라집니다.

 

• 천공되지 않았을 경우 : 5 ~ 10%
• 천공되었을 경우 : 15 ~ 65%

 

천공이 발생할 확률은 맹장염이 시작된 지 얼마나 지났음에 따라서 다음과 같이 달라집니다.

 

• 맹장염 발생 24시간 내 : 천공 발생 확률 20%
• 맹장염 발생 48시간 내 : 천공 발생 확률 70%

 

따라서, 천공을 막기 위해서 맹장염(충수염)은 최대한 빠르게 수술을 받는 것이 중요하기 때문에 응급으로 수술하는 것이 일반적입니다.  

 

 

게실염

게실증은 대장의 벽에 생기는 주머니를 말하고 이 주머니 안으로 변과 같은 오염물질이 들어가 염증이나 합병증을 일으키는 경우를 게실염이라고 합니다. 50세 이상의 연령층 중 30~40%가 게실증을 가지고 있다고 알려져 있으며, 연령이 높아질수록 점차 증가합니다. 다만, 게실증을 가지고 있다고 해도 게실염으로 이어지는 확률은 아주 낮고 수술이 필요한 경우 역시도 드뭅니다.

 

게실염의 증상은 심한 복통, 설사, 구토 등이며, 악화되면 고름집이 생기고 이 고름집이 터지면서 복막염으로 이어질 수 있습니다. 게실염이 오른쪽 대장에 발생한 경우 충수염과 같이 오른쪽 아랫배 통증을 유발하기 때문에 일반인이 구별하기 어렵습니다. 또한 만성적인 경우 과민성대장증후군과 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

합병증

• 출혈
• 천공에 의한 복막염
• 대장 주위 농양
• 대장폐쇄증

 

게실염은 초기에 발견하여 증상이 경미한 상태라면 수술적 치료 없이 금식과 약물로 치료가 가능하지만, 증상이 있음에도 방치하여 증상이 심해진 상태라면 대장절제술을 통해 치료해야 할 수 있습니다. 

 

 

담낭결석

담낭결석은 담낭에 생긴 결석을 말하며, 담즙 내 구성 성분이 응결, 침착되어 형성된 결정성 구조물인 담석이 담낭 내에 생기며 발생합니다. 담낭결석 역시도 오른쪽 아랫배 혹은 명치 부위에 통증을 유발하기 때문에 충수염으로 착각하기 쉬운 질환입니다. 담낭결석은 대부분 무증상인 경우가 많지만, 증상이 있는 경우 특징은 속이 더부룩하고 체한 느낌이 들고 발열, 오한 증상이 발생하는 것입니다.  

 

합병증

• 담낭염
• 담관염

 

담낭결석은 무증상일 경우 치료를 하지 않지만, 증상이 나타날 경우 통증과 담낭염, 담관염으로의 합병증 발생 위험이 있어 담낭절제술과 같은 근본적인 치료가 필요합니다. 

 

 

성별에 따른 오른쪽 아랫배 누를 때 통증

성별에 따른 의심되는 질환

충수염과 유사한 증상을 보이는 질환들이 많고 성별에 따라서도 같은 증상을 겪고 있지만 다른 증상일 수 있습니다. 다음은 성별에 따른 오른쪽 아랫배 누를 때 통증이 발생하는 경우 의심되는 질환입니다.  

 

여성의 경우

• 배란통
• 자궁질환
• 난관염

 

가임기 여성의 경우 생리 시작부터 약 2주 전부터 배란통이 발생할 수 있으며, 이러한 통증은 왼쪽과 오른쪽 중 한쪽에서 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 심한 생리통과 월경 과다, 하복부 멍울림, 부정출혈 등이 발생하는 경우 자궁 근종, 경부암, 자궁 외 임신 등 자궁질환이 원인일 수 있어 정밀한 검사를 받아봐야 합니다.

 

이외에도 여성의 난관에 세균이 감염되면 난관염이 발생할 수 있는데, 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만 염증이 점차 심해지면서 오른쪽 아랫배에 통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 지속되는 것을 방치할 경우 복막염으로 이어질 수 있기 때문에 일시적인 통증이 아니라면 이 역시도 최대한 빠르게 치료를 받아야 합니다.

 

남성의 경우

• 요로결석

 

요로결석은 말 그대로 요로계에 발생한 결석을 말합니다. 요로계에 요석이 생성되면서 소변의 흐름에 장애가 발생하며, 그 결과 격심한 통증이 발생할 수 있고 이후 요로 감염, 수신증, 신부전 등으로 이어질 수 있습니다. 

 

요로결석은 오른쪽 아랫배를 찌르는듯한 통증이 발생하는 것이 특징입니다. 또한 옆구리에도 통증이 발생할 수 있으며, 복부팽만, 구토, 혈뇨, 방광통, 빈뇨 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 때문에 남성이 오른쪽 아랫배에 통증이 지속되고 이러한 증상이 함께 나타난다면 요로결석을 의심해 볼 수 있습니다.

 

지금까지 오른쪽 아랫배 통증 원인에 대해 알아봤습니다.